“老来瘦”真的健康吗？

俗话说“千金难买老来瘦”，很多老年人认为瘦才是健康的标志，而专家表示这句话具有片面性，老年人过瘦不一定是健康的表现，有些老年人因消化功能减弱，不喜欢吃高蛋白食物或长期吃素，这样不仅加速肌肉流失，而且会影响健康，降低生活质量。近日，江苏省中医院老年医学科主任、主任中医师滕士超在接受南京广播电视台采访时表示，“要‘千金难买老来壮’，而不是瘦，为什么要强调不能瘦呢，因为老年人过瘦往往是肌肉减少或是营养不良的一个表现”。

据相关科学研究表明，人体的肌肉含量40岁左右达到顶峰，然后开始出现下降趋势。如果长期不注意营养摄入或者锻炼不充分，都会影响肌肉的含量，引发骨骼肌减少症，也就是通常所说的“肌少症”。它包含几个方面，一个是肌肉量的减少，第二个指肌肉的力量强度变小，第三个就是肌肉的功能下降。

滕士超主任介绍，肌少症发病率会随着年龄的增加而增加，60岁以上患肌少症的人群占3%~5%，在一些养老机构患病率可能高达20%~30%。“肌少症给老年病人带来的危害很多，比如走路不稳当，平衡性差，容易跌倒。再加上老年人反应力差，或是骨质疏松，一次跌倒就可能造成骨折”。

那么如何才能有效预防和延缓肌少症的发生呢？专家表示，我们从年轻时就要有意识地锻炼肌肉，储存肌肉，而预防肌少症最直接的方法就是补充营养和适当运动。

滕主任建议日常生活中要注意增加优质蛋白的摄入，比如鸡蛋、鱼虾、牛奶、瘦肉中就富含蛋白质。“主要是优质蛋白的摄入，现在很多外卖食品中都有不饱和脂肪酸，反式脂肪酸，垃圾食品较多，真正优质的蛋白质食物少”。

有些老年人的户外活动受限，维生素D缺乏较为常见。补充维生素D可以改善老年人的四肢肌力、步行速度，增加肌肉力量。补充维生素D的方法中最重要的，也是最容易忽视的便是日晒。“因为从皮肤中合成维生素D的含量是很高的，我们可以在紫外线充足的情况下，暴露上臂，日晒20分钟/天，从而增加皮肤合成”。

在运动方面，老年人可以做一些简单的抗阻训练，如坐位抬腿、静力靠墙蹲、拉弹力带等，可以有效改善肌肉力量及功能，加速骨骼肌的血液循环与代谢，提高心肺功能。但要避免强度过大的力量训练，以免造成骨折或诱发心血管疾病等。

另外对于肌少症患者，可以施以经穴推拿、穴位贴敷、雷火灸等方法，在提高老年人的生活质量，延缓肌肉退化方面均起到良好的辅助疗效。

中医药治疗可改善多种症状

中医认为，肌少症的病因多为脾虚，营养摄取不足，将肌少症归属于“痿证”“虚劳”范畴，病位在筋脉肌肉，病因病机多与脾胃脏腑虚弱相关。临床上常见脾胃气虚、气血不足、气阴两虚证型，此类患者常常体型较瘦；而肥胖型的肌少症则是以痰湿阻滞证型居多。

滕士超主任表示，老年人随年龄增大，消化功能减退，水谷精微无法化生成为肌肉，所以容易营养不足，因此要健脾益气，增强消化系统摄取足够营养的能力，健脾的同时还能够温化痰湿，对肥胖型肌少症患者的脾虚痰湿症状有很好的改善效果。食疗上推荐茯苓、芡实、陈皮、莲子、山药、薏米、红豆等药食同源的补益脾胃中药，它们有补脾胃和祛痰湿功效，对肌少症患者是很好的药膳。

“此外，还可以对肌少症患者施以经穴推拿、穴位贴敷、雷火灸等方法，在提高老年人的生活质量、延缓肌肉退化方面均可起到良好的辅助疗效。”

经穴推拿：采用按法、揉法、推法、摩法等手法，刺激中脘、天枢、气海、关元、足三里等穴位,达到调节脏腑,疏通经络,消积导滞的作用。中脘穴可健脾和胃，理气消食；天枢穴可疏通大肠腑气；气海穴具有温补下元，调节三焦气机的功能；关元穴可补中益气、调节脏腑气机；足三里穴为足阳明经之合穴，具有健脾和胃、消积化滞之功效。

雷火灸：其成分除了艾绒还有配伍的如沉香、干姜等中药细粉，利用药物燃烧时产生的热力、红外线辐射力和药化因子、物理因子，通过脉络和腧穴的循经感传，激发经气的活动来调整人体紊乱的生理功能，从而达到治疗消化不良的目的。神阙穴为经络之总枢，经气之汇海，通过任、督、冲、带四脉而统属全身经络,联系五脏六腑，具有调理气血、扶正祛邪之功能；灸气海穴、关元穴可补中益气、调节脏腑气机；足三里穴为足阳明经之合穴，具有健脾和胃、消积化滞之功效，三里乃胃经的下合穴,古有“肚腹三里留”之说，故选为配穴。

来源：江苏省中医院