成人慢性肾病患病率高达10%，公众知晓率不足20%

          著名肾脏病专家刘必成教授提醒公众“八项注意”

今年的3月12日是第10个世界肾脏病日。今年活动的主题是：关注全民肾脏健康。东南大学附属中大医院肾脏科主任医师、东南大学肾脏病研究所所长、江苏省肾脏病临床研究中心主任、江苏省医学会肾脏病学分会主任委员刘必成教授特别提醒说，并不是所有人都意识到了肾脏疾病的危害，也并不是所有人肾脏疾病都得到了合理的治疗。目前，我国成人中十分之一的人患有不同程度的慢性肾脏病，而公众知晓率却不足20%，社会大众对此要引起高度重视，并采取科学有效的措施积极防治肾脏病。

为什么要关注全民肾脏健康？刘必成教授指出，肾脏是人体内最重要的排泄和内分泌器官，与人体生命活动的维持密切相关。正常人每天进食各种食物和水等营养物质，它们在体内吸收代谢后，形成的废物需要肾脏以尿液的形式及时排出体外，从而既保持机体正常营养状态，又维持机体内环境的稳定。除此以外，肾脏还能产生重要的激素（如促红细胞生成素、活性维生素D以及调节血压的血管活性物质），从而调节机体的造血、骨骼形成和血压，因此，肾脏是人体十分重要的器官，中医称之为“先天之本”。由于肾脏工作负荷重，非常容易受到各种不利因素的损害。而一旦肾脏受到严重损害，不仅影响肾脏本身，还会影响心脏、血管、造血系统、骨骼系统等全身多个系统的功能，严重威胁患者的生命。

根据临床流行病学调查，我国成人中十分之一的人患有不同程度的慢性肾脏病，而知晓率仅不足20%，由慢性肾脏病引起的终末期肾衰竭患者的数量正以每年超过10%的速度增加，其中1/3患者首次就诊即为肾功能不全，泌尿系统疾病已成为导致我国居民死亡的十大主要病因之一，因此，应当提高全民对肾脏疾病的防护意识。

刘必成教授介绍，肾脏疾病早期表现多种多样，往往缺乏特异性，不太容易引起患者重视。比较典型的症状有：小便泡沫多、血尿、浮肿、血压高、腰痛、排尿不适（如尿频、尿急、尿痛）、夜尿增多、尿量减少、腿抽筋等。也有些患者主要表现就是容易疲劳、乏力、腰酸痛等，容易被患者忽略。

针对如何早期发现慢性肾脏病，刘必成教授指出，早期发现慢性肾脏病关键还是要提高对肾脏疾病的认识，及时查体。特别对于有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化的患者。确诊有慢性肾炎或者有上述慢性病的人，应当定期检查小便和肾功能。有肾脏疾病家族史（如糖尿病肾病、高血压性肾病、肾功能不全、多囊肾、遗传性肾炎）的人更要提高肾脏病的认识，因这些疾病有明确的家族聚集性或遗传性。国际上建议40岁以上的健康成人每一年应至少检查一次小便常规和肾功能。已经确定有慢性肾脏病者更应该定期在专科医生的指导下，及时采取有针对性的治疗措施，控制好高血压和蛋白尿等相关症状，监测疾病的活动程度，避免滥用药物，有效控制疾病的进展。

另外，在日常生活中还要很好地保护肾脏，防止肾脏损伤。刘必成教授为公众列入了“八项注意”：（1）保持乐观向上的情绪，适当运动和饮水；（2）定期检测并控制你的血糖，有糖尿病者应严格管理好血糖，合理使用降糖药物，合理营养；（3）密切观察你的血压变化，有高血压者，及时治疗高血压，在医生指导下，合理选用降压药物；（4）健康饮食，控制你的体重，肥胖者应注意减肥，避免高脂肪饮食。慢性肾功能不全和糖尿病者应接受营养师专业的营养指导，以免营养不足和营养过剩；（5）保证饮水的卫生，防止不洁水的摄入；（6）不要吸烟。吸烟可以加重蛋白尿，加重肾脏损害；（7）不要经常服用非处方药，特别是感冒药和止痛药。更不要随意使用中草药来所谓的“补肾”；（8）如果你有糖尿病、高血压、肥胖、父母或家人患有脏脏疾病等“高危因素”，请定期检查尿常规和肾功能。

                                                        （程守勤）