因人而异做好健康教育，迈皋桥社区卫生服务中心亮妙招

“一直在吃药，为什么血压还是忽高忽低？”、“吃东西已经很讲究了，为什么血糖指数仍然居高不下？”、“本想锻炼一下身体，减个重，结果却把腰给扭了”......对于守护居民健康的社区卫生服务中心的医护人员们来说，由于受时间和空间的限制，对辖区居民的健康教育一直是工作中的难点。而不同的居民对健康有着不同的需求，如何做到因人而异，实现个性化健康知识的普及，对中心医护人员提出了不小的挑战。

迈皋桥社区卫生服务中心直面健康教育实施过程中结合康复科、糖尿病专科、刷新健康教育方式方法，下面一起来看看吧！

一是体医融合，开出个性化运动处方。运动促进健康是体医融合的基础。对于糖尿病治疗来说，运动更是健康身体的必要手段，中心专业的运动治疗师和健康管理师，会针对糖尿病患者个人身体状况制定个性化的科学运动处方，指导和带领糖友合理运动，为糖友们制定一套属于自己的科学运动方案，不仅能引领时尚的运动潮流，坚持运动还能终身受益。迈皋桥社区卫生服务中心慢性病管理团队，也会对患者的运动过程中存在的实际问题以及血糖控制情况进行跟踪随访，还糖友们一个健康的体魄。

二是让患者当自己的医生。“医患合作、患者互助、共同参与、自我管理”是《南京市慢性病患者自我管理工作实施方案》的重要精神内容。让患者自己当医生，不仅可以丰富患友自己的自我管理知识和技能，还能调动患者健康生活的积极性，影响和带动其他患友一起健康生活方式。中心医务人员提供规范化的自我管理技能培训和推广，改变糖友们的管理行为、自我效能、健康状况和生活质量。

三是跨界创新，微信上的个性化宣教。我中心辖区居民数量大、老年人口密集，如果仅仅依赖医患面对面的集中健康宣教或门诊就诊宣教，受时间和空间的限制，宣教覆盖面窄。今年4月份中心开始与南京大学吕教授团队合作，着手搭建个性化的微信系统，广泛覆盖辖区内居民，将家庭医生服务从线下拓展到线上，通过线上微信互动宣教，提高效率，居民也可以根据自己的健康需求，通过微信直接与家庭医生联系，实现签而有约。线下面诊或者进社区义诊随访，居民都可添加医生微信的方式建立联系，除外为居民提供日常的咨询服务，还可主动对居民进行微课宣教。

每次一次微课讲解都是精心制作，通过对微课进行了剧本化分拆，提出了“一句话一个关键词，三句话一个知识点配图，一节课30分钟解决一个问题”的内容要求，要求逐字逐句打磨，简练精彩。微课的开展，每次可同步20个群宣教，覆盖千民居民，大大提高健康教育的覆盖面。7月25日开始，中心科室和家庭医生团队负责人会制作自己的微课宣教，把宣教工作贯彻到底，实现家庭医生签而有约。

为满足老百姓日益高涨健康需求和更优质的卫生服务的期望，和谐医患关系，中心将改善糖尿病管理服务模式，制定出“整合式以病人为中心的全人照护模式（PICC）”。同时改变传统的病人教育，运用技巧进行问题解决，增强自我效能改善，采用以病人为中心的赋权，利用慢性病照护模式，提升糖尿病病患者自我管理能力，给于患者医学营养、教育培训及心理健康等专业支持，提高慢性病照护品质，与糖尿病患者一起改变糖尿病，减少并发症的发生，提高其生活质量。

                                                        迈皋桥社区卫生服务中心