新术式治好了18年糖尿病史患者的腰椎病

72岁的刘林友奶奶去年6月份开始腿疼腰疼，起初没在意，以为是年纪大了受凉导致，后来发展为左侧臀部剧烈疼痛，走路困难，步行100米就要停下来休息。刘奶奶的亲属见状赶紧带她来江苏省人民医院骨科就诊。

接诊的为骨科脊柱中心的主任医师曹晓建，根据患者的核磁共振检查结果，他推测，刘奶奶是腰4椎体滑脱，腰4/5、腰5、骶1椎间盘突出，长时间椎体对神经的压迫造成臀部，腿部的放射性疼痛，需要进行手术治疗。但是刘奶奶有长达十八年的糖尿病史，还是1型糖尿病中最不稳定和最严重的脆性糖尿病，此类患者微循环障碍，病人局部供血不良，如果进行手术，创面将会难以愈合。

为了让患者更好的恢复，与内分泌科会诊后，曹晓建决定用自己独创的微创手术术式对患者进行手术。新术式只需作三指宽的小切口，通过肌肉间隙进行手术。手术结果十分顺利，在椎体滑脱位置置入四颗钉子复位，还同时手术摘除了椎间盘突出的髓核，术中创伤极小，没有输血，术后患者立刻减缓了疼痛，第三天就可以带护具下床行走，7天后出院，三个月复查恢复良好。

曹晓建告诉记者，目前这个新术式在脊柱中心主任张宁的大力支持下已经成功开展三百多例，最大手术患者为86岁。目前病区采用此术式的患者三分之一为糖尿病患者。相比于传统的骨科开放手术，新术式平均每例手术输血量下降80%-90%，切口更小，手术时间和患者住院天数缩短一半以上，治疗费用也缩减约三分之一，特别是在减少射线摄入方面明显优于目前国内外开展的脊柱微创手术，术中射线的摄入量下降约99%。现在能够广泛应用于腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄症、脊柱骨折和脊柱退行性侧弯等病症。

                  （侯雨萌）