小心隐匿性青光眼

    青光眼是一种以视神经凹陷性萎缩和视神经缺损为共同特征的疾病。在门诊的患者中有相当一部分人群来就诊时已经出现了视力下降、筒状视野，视神经和视野严重受损，这时候来就医已经丧失了治疗时机，无法逆转病情，最终导致病人致盲。但是如果早期进行有效干预，是完全可以挽救视力的。为此专门采访了东南大学附属中大医院眼科魏春慧主任医师。

青光眼分急性和慢性两种。前者常伴有眼胀、头痛、视物模糊，看灯时周围有红绿圈，多在劳累、暗处停留过久时出现症状，而且症状比较典型，病人往往会因为眼部疼痛难忍而就医，因此容易被察觉。但是对慢性青光眼，在发病早期则较为隐匿，经常没有症状，很容易耽误治疗。慢性青光眼是可以预防的，有青光眼家族史、年轻时为远视眼的老年人，高度近视的年轻人，有眼外伤史尤其是伤后曾有高眼压的患者，有白内障的患者，一只眼为青光眼的人群，有高血压、糖尿病史等全身疾病的患者，性情急躁或忧虑的人，偏头痛患者等高危人群，需要定期检查眼压，尤其是步入40岁后，每年至少要做一次眼部检查。青光眼的筛查主要包括眼压、视野、视乳头三方面，在门诊就可以迅速得到诊断。眼压升高是青光眼的主要危险因素。所以定期监控眼压非常重要。一般将10mmHg—21mmHg的眼压视为正常眼压。但每个人对眼压的耐受能力不同。有些人超过21mmHg了，却没有视神经及视野损害，就不能确诊为青光眼，但要定期随访。有少部分人的眼压没到21mmHg，但因为耐受能力差，视神经和视野却已经受损，则可以诊断为“正常眼压性青光眼”。青光眼不是老年人的事情，年轻人也会有，早期的患者往往会出现由于情绪激动、猛然间强光刺激而出现的眼痛、视力模糊或看灯光有彩虹样一过性感觉，一定要及时到医院进行检查。切勿因为能耐受，而错失治疗的时机。  

青光眼属于终生性眼病，治疗必须持之以恒。其基本治疗原则有两条：降低眼压，保护视神经。预防青光眼，要特别注意用眼卫生。要合理膳食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。避免吸烟、喝浓茶咖啡的刺激，少量饮酒。不要在黑暗环境中呆得过久。年轻人要特别注意夜间看电视、学习时，房间里面要放置光源，以免眼睛疲劳。工作时，每隔半小时让眼睛休息一会。保持性情舒畅，不着急，不发脾气。保证睡眠充足，不熬夜，切勿过度疲劳。高危人群要定期复诊，坚持正规治疗。